HCG

Ludzka gonadotropina kosmówkowa (HCG) to glikoproteina o masie 37 kDa, składająca się z podjednostki alfa i beta połączonych niekowalencyjnie. Podjednostka alfa jest wspólna dla FSH, LH i TSH; podjednostka beta jest specyficzna dla HCG i niesie unikalne, C-końcowe wydłużenie o długości 24 aminokwasów, bogate w O-związany kwas sialowy, co tłumaczy jej dramatycznie wydłużony okres półtrwania (~36 godzin) w porównaniu z LH (~25-30 minut). HCG wiąże się z tym samym receptorem co LH (LHCGR), receptorem sprzężonym z białkiem G, obecnym na komórkach Leydiga w jądrach oraz na komórkach ziarnistych i luteinowych w jajnikach. U mężczyzn napędza wewnątrzjądrową produkcję testosteronu poprzez steroidogenny szlak StAR-CYP11A1; u kobiet podtrzymuje wydzielanie progesteronu przez ciałko żółte i stanowi sygnał wczesnej ciąży. Te właściwości farmakologiczne stanowią podstawę trzech zatwierdzonych przez FDA wskazań klinicznych: przedpokwitaniowego wnętrostwa, męskiego hipogonadyzmu hipogonadotropowego oraz indukcji owulacji lub wyzwolenia (triggeru) w ART u kobiet. Poza zastosowaniami zgodnymi z etykietą FDA, HCG jest szeroko stosowany off-label u mężczyzn poddawanych terapii zastępczej testosteronem (TRT) w celu zachowania wewnątrzjądrowego testosteronu i spermatogenezy, a także w terapii po cyklu (PCT) po stosowaniu sterydów anabolicznych. Dowody na jednoczesne podawanie z TRT są umiarkowane (badania kohortowe); dowody na skuteczność w PCT są anegdotyczne, bez badań RCT. WADA zakazuje stosowania HCG u sportowców płci męskiej w każdym czasie w ramach kategorii S2 listy zakazanej (hormony peptydowe, czynniki wzrostu). Ten wpis służy wyłącznie do celów badawczych i informacyjnych.