VIP

Vasoaktivt intestinalt peptid (VIP) er et neuropeptid på 28 aminosyrer, der hører til sekretin/glukagon-superfamilien. Det blev isoleret og identificeret af Sami Said og Victor Mutt i 1970 og er bredt udtrykt i det centrale og perifere nervesystem, mave-tarm-kanalen, lungerne, hjerte-kar-systemet og immunvæv. Det virker på én gang som neurotransmitter, vasodilator, bronkodilator, eksokrint sekretagog og immunmodulator. Syntetisk humant VIP, kommercielt kendt som aviptadil, er undersøgt i kliniske studier på tværs af flere indikationer. Den bedst etablerede godkendte anvendelse er en snæver intrakavernøs injektion mod erektil dysfunktion (Invicorp, godkendt i Storbritannien og EU siden 2000) i kombination med phentolamin. Inhaleret aviptadil er undersøgt i et lille, men lovende pilotstudie ved primær pulmonal hypertension. Intravenøst aviptadil (markedsført som RLF-100/ZYESAMI) tiltrak stor opmærksomhed under COVID-19-pandemien som et muligt lungebeskyttende middel, men et afgørende randomiseret, kontrolleret fase 3-studie (TESICO-studiet, n=461) viste ingen effekt på det primære endepunkt, og FDA afslog nødgodkendelse to gange. Da VIP er et endogent peptid, undersøges det også for sin endogene rolle ved sarkoidose, inflammatorisk lungesygdom og autoimmune tilstande, hvor der er påvist VIP-mangel. Syntetisk VIP-peptid til forskningsbrug fås fra laboratorieleverandører; brug uden for kliniske forsøg indebærer ikke-kortlagte risici. Denne tekst er udelukkende til forsknings- og uddannelsesformål.