Semaglutide

Semaglutid er en langtidsvirkende glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1)-receptoragonist med cirka 94 % sekvenshomologi med naturligt humant GLP-1. Det er et af de mest grundigt undersøgte metaboliske midler, markedsført som Ozempic (type 2-diabetes) og Wegovy (kronisk vægtbehandling), og er blandt de få peptider i denne kategori, der er understøttet af store randomiserede kontrollerede forsøg frem for kun anekdotisk brug. Strukturelle modifikationer, herunder aminosyresubstitutioner og acylering med en C-18-fedtdisyrekæde, der fremmer albuminbinding, giver det modstandskraft mod DPP-4-nedbrydning og en halveringstid på cirka en uge, hvilket muliggør subkutan dosering én gang ugentligt. Der findes også en oral tabletformulering. Hos populationer med fedme og overvægt har det givet klinisk relevant, vedvarende vægttab i placebokontrollerede forsøg, og hos personer med etableret hjerte-kar-sygdom har det reduceret alvorlige kardiovaskulære hændelser. Som et receptpligtigt YMYL-lægemiddel bør det kun anvendes under kvalificeret lægeligt tilsyn; forsyning fra "forsknings"-gråmarkedet indebærer risici vedrørende renhed, dosering og sikkerhed.