LL-37

LL-37 er et kationisk, amfipatisk peptid på 37 aminosyrer, der udgør det C-terminale spaltningsprodukt af hCAP-18 (humant kationisk antimikrobielt protein 18 kDa) og kodes af CAMP-genet. Det er det eneste cathelicidin, mennesket danner, og det fungerer som en nøgleeffektor i det medfødte immunforsvar på epiteloverflader. LL-37 dannes af neutrofiler, makrofager, mastceller, naturlige dræberceller, keratinocytter og epitelceller i luftvejene, mave-tarm-kanalen og urogenitalkanalen. LL-37 har tre brede funktionelle domæner, der gør det til genstand for løbende forskning: direkte bredspektret antimikrobiel aktivitet (forstyrrelse af membraner hos bakterier, svampe, kappede vira og enkelte parasitter), immunmodulering (induktion af kemokiner og cytokiner, rekruttering af immunceller og modulering af signalering via toll-lignende receptorer) og vævsreparation (fremme af sårheling, angiogenese og re-epitelisering). Den kliniske interesse for syntetisk LL-37 som terapeutisk middel er vokset frem af disse observationer. Små, men reelle randomiserede kontrollerede studier har afprøvet topisk LL-37-creme mod kroniske venøse bensår og diabetiske fodsår med opmuntrende tegn på sårheling i det tidlige arbejde, selv om et større fase 2b-studie ved venøse bensår ikke nåede signifikans for det primære endepunkt i den samlede kohorte. Endogen dysregulering af LL-37 spiller også en rolle i inflammatoriske hudsygdomme: overekspression ved psoriasis og unormal forarbejdning ved rosacea bidrager til deres patofysiologi. Syntetisk LL-37 kan fås hos forskningsleverandører. Brug uden for godkendte kliniske studier eller lægeligt tilsyn er udelukkende til forskningsformål, og stoffet er ikke et godkendt lægemiddel i nogen jurisdiktion.