HMG

Humant menopausalt gonadotropin (HMG), også kaldet menotropin, er et oprenset præparat udvundet af urin fra postmenopausale kvinder. Det indeholder omtrent lige mængder bioaktivitet af follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH), standardiseret til 75 IU FSH : 75 IU LH pr. hætteglas. I højt oprensede præparater som Menopur (HP-hMG) leveres LH-bioaktiviteten primært af medoprenset humant choriongonadotropin (cirka 10 IU hCG pr. 75 IU FSH) snarere end af ægte LH, fordi hCG forekommer naturligt i postmenopausal urin. Den første amerikanske godkendelse går tilbage til 1975; Menopur (Ferring Pharmaceuticals) fik NDA-godkendelse i 2004 til ART. HMG anvendes primært i reproduktionsmedicin. Hos kvinder fremkalder det multifollikulær udvikling med henblik på oocytudtagning i cyklusser med in vitro-fertilisering (IVF) og intracytoplasmatisk sædcelleinjektion (ICSI). Hos mænd med hypogonadotrop hypogonadisme - hvor hypofysen ikke frigiver tilstrækkeligt FSH og LH - genopretter HMG kombineret med HCG spermatogenesen ved at levere begge hormonelle signaler til testiklerne. FSH virker på Sertoli-celler og understøtter sædproduktionen; HCG (der erstatter LH) virker på Leydig-celler og opretholder intratestikulær testosteron, som virker synergistisk med FSH. HMG er et reguleret lægemiddel, der i de fleste jurisdiktioner kun fås på recept. Menotropin i forskningskvalitet eller magistrelt fremstillet, der markedsføres online, er ureguleret og indebærer risici for kvalitet og sterilitet. WADA forbyder LH og choriongonadotropin hos mandlige atleter til enhver tid under S2, hvilket omfatter HMG. Denne omtale er udelukkende til forsknings- og oplysningsreference.