Przejdź do treści

Badane przez niezależne laboratorium · Wyłącznie do celów badawczych

Helica Labs HELICA LABS

Recovery

ARA-290

Znany również jako: Cibinetide, ARA290, Araim-290

Syntetyczny 11-aminokwasowy peptyd pochodzący z erytropoetyny (EPO), zaprojektowany tak, aby aktywować wrodzony receptor naprawczy bez stymulowania produkcji czerwonych krwinek; badany...

Reviewed by the Helica Labs research team · Last updated 10 sierpnia 2026

Przegląd

ARA-290 (znany także jako cibinetyd) to syntetyczny 11-aminokwasowy peptyd zaprojektowany przez firmę Araim Pharmaceuticals. Pochodzi z trójwymiarowej struktury erytropoetyny (EPO) i został skonstruowany tak, aby selektywnie wiązać i aktywować wrodzony receptor naprawczy (IRR) — heterodimer receptora EPO i receptora beta-common (CD131) — bez pobudzania klasycznego homodimerycznego receptora EPO odpowiedzialnego za erytropoezę (produkcję czerwonych krwinek). To oddzielenie działania tkankowo-ochronnego od erytropoetycznego stanowi centralne uzasadnienie farmakologiczne dla ARA-290. IRR został scharakteryzowany przez Brinesa i współpracowników w przełomowej pracy z 2004 roku jako mediator cytoprotekcyjnego, przeciwzapalnego i regenerującego tkanki działania EPO. ARA-290 został następnie opracowany, aby wykorzystać te właściwości naprawcze tkanek bez ryzyka zakrzepowo-zatorowego i hematologicznego związanego z egzogennym EPO. Dowody kliniczne u ludzi dla ARA-290 są bardziej zaawansowane niż dla większości peptydów badawczych: związek oceniano w wielu randomizowanych badaniach kontrolowanych fazy 2, głównie w neuropatii cienkich włókien nerwowych (SFN) związanej z sarkoidozą oraz w objawach neuropatycznych w cukrzycy typu 2. Wyniki były zachęcające — poprawa wskaźników bólu neuropatycznego, zwiększona gęstość włókien nerwowych rogówki oraz korzyści metaboliczne — ale nie ukończono żadnego programu fazy 3, a związek nie jest zatwierdzony przez żaden organ regulacyjny według stanu na rok 2026. Wszelkie zastosowanie poza badaniami klinicznymi służy wyłącznie do celów badawczych.

Jak działa

ARA-290 selektywnie wiąże wrodzony receptor naprawczy (IRR), heterodimer receptora EPO (EPOR) i receptora beta-common (CD131), inicjując wewnątrzkomórkowe kaskady sygnałowe, które hamują produkcję prozapalnych cytokin, tłumią apoptotyczne sygnały śmierci w komórkach poddanych stresowi lub uszkodzonych oraz wspomagają naprawę tkanek. Aktywacja IRR angażuje w dalszym przebiegu szlaki PI3K-Akt i JAK2-STAT5 związane z przeżyciem komórek i odpowiedziami przeciwzapalnymi, ale nie angażuje erytropoetycznej sygnalizacji JAK2-STAT5, która zachodzi przez homodimeryczny EPOR. W badaniach przedklinicznych i na ludziach ARA-290 wiązano z regeneracją cienkich włókien nerwowych mierzoną gęstością włókien nerwowych rogówki i śródnaskórkowych włókien nerwowych. Jego bardzo krótki okres półtrwania w osoczu (~20 min podskórnie, ~2 min dożylnie) oznacza, że ekspozycja ogólnoustrojowa jest przejściowa, jednak tkankowo-ochronne kaskady sygnałowe wydają się utrzymywać przez godziny do dni, co jest zgodne z działaniem pośrednim, zależnym od receptora, a nie z ciągłym zajęciem receptora. Mechanizmy te są poparte zarówno danymi przedklinicznymi, jak i danymi z badań fazy 2 u ludzi, choć pełny obraz translacyjny czeka na potwierdzające badania fazy 3.

Badane efekty

  • Clinical Zmniejsza wskaźniki bólu neuropatycznego w neuropatii cienkich włókien nerwowych związanej z sarkoidozą
  • Clinical Zwiększa gęstość włókien nerwowych rogówki w SFN związanej z sarkoidozą po 28 dniach dawkowania
  • Clinical Poprawia HbA1c i objawy neuropatyczne u pacjentów z cukrzycą typu 2
  • Clinical Poprawia dystans w teście 6-minutowego marszu i jakość życia u pacjentów z sarkoidozą
  • Preclinical Wspomaga regenerację cienkich włókien nerwowych w przedklinicznych modelach neuropatii
  • Preclinical Działanie antyapoptotyczne i cytoprotekcyjne w modelach uszkodzenia niedokrwiennego i zapalnego
  • Anecdotal Zmniejsza markery ogólnoustrojowego stanu zapalnego w kontekstach autoimmunologicznych i metabolicznych

Poziomy dowodów: Kliniczne (badania na ludziach) · Przedkliniczne (badania na zwierzętach/laboratoryjne) · Anegdotyczne (zgłaszane przez społeczność).

Dawkowanie referencyjne

Wyłącznie jako odniesienie badawcze — nie stanowi zalecenia.

Dawkowanie kliniczne / badane

W badaniach fazy 2 zastosowano dwa główne protokoły: (1) dożylnie ARA-290 2 mg w 6 mL soli fizjologicznej podawane przez 2 minuty, trzy razy w tygodniu przez 4 tygodnie (badanie pilotażowe SFN w sarkoidozie, n=22); oraz (2) podskórnie ARA-290 4 mg raz dziennie przez 28 dni (otwarte badanie w sarkoidozie, n=38; neuropatia cukrzycowa faza 2, n=48). Są to jedyne schematy dawkowania u ludzi z opublikowanymi danymi dotyczącymi bezpieczeństwa i skuteczności. Nie istnieje żadne zatwierdzone dawkowanie kliniczne; brakuje dowodów z fazy 3.

Dawkowanie zgłaszane przez społeczność (anegdotyczne)

Wyłącznie anegdotyczne i jako odniesienie badawcze; nie stanowi porady medycznej. Źródła społecznościowe i dystrybutorów (fora peptydowe, poradniki dostawców badawczych) najczęściej opisują wstrzyknięcie podskórne 2–4 mg raz dziennie, odzwierciedlające protokół badania fazy 2 wynoszący 4 mg/dobę. Długości cykli podawane anegdotycznie wahają się od 4 do 8 tygodni. Liczby te są ekstrapolowane z opublikowanych danych badawczych, a nie z niezależnej walidacji społecznościowej. Indywidualne protokoły rekonstytucji różnią się i nie są ustandaryzowane. To odniesienie badawcze, a nie zalecenie dotyczące leczenia.
Okres półtrwania
Około 20 minut po wstrzyknięciu podskórnym (dawka 4 mg); około 2 minut po podaniu dożylnym (dawka 2 mg). Pomimo szybkiego klirensu ogólnoustrojowego tkankowo-ochronne kaskady sygnałowe aktywowane poprzez IRR wydają się utrzymywać przez godziny do dni, co jest zgodne z dawkowaniem raz dziennie lub trzy razy w tygodniu stosowanym w badaniach klinicznych. Dane farmakokinetyczne u ludzi pochodzą z opublikowanych populacji badań fazy 2.
Drogi podania
subcutaneous, intravenous

Bezpieczeństwo i działania niepożądane

W opublikowanych badaniach fazy 2 ARA-290 wykazał korzystny profil bezpieczeństwa krótkoterminowego, bez poważnych działań niepożądanych związanych z lekiem zgłoszonych w badaniach SFN w sarkoidozie (n=22 i n=38) ani w badaniu neuropatii cukrzycowej (n=48). Oceny laboratoryjne i monitorowanie kliniczne w tych badaniach nie wykazały istotnych zmian hematologicznych — zgodnie z konstrukcją ARA-290, mającą unikać stymulacji erytropoetycznej. Badania te są jednak małe i krótkotrwałe; bezpieczeństwo długoterminowe w skali miesięcy lub lat nie zostało formalnie ocenione. Ponieważ związek pochodzi z EPO, hormonu nadużywanego w sporcie do dopingu krwi, pochodne i analogi EPO mieszczą się w klasach zabronionych przez WADA, nawet jeśli konkretny związek nie jest indywidualnie wymieniony; sportowcy powinni zakładać, że ARA-290 jest zabroniony. ARA-290 nie jest zatwierdzony przez FDA, EMA ani żaden inny główny organ regulacyjny do jakiegokolwiek wskazania. Jest sprzedawany jako związek wyłącznie do celów badawczych; podawanie poza nadzorowanymi badaniami klinicznymi lub nadzorem lekarskim wiąże się z nieokreślonym ryzykiem. Czystość produktu ze źródeł nieregulowanych nie jest gwarantowana.

Podsumowanie badań

ARA-290 ma jedną z najsilniejszych podstaw dowodowych u ludzi wśród peptydów badawczych, choć wciąż na poziomie fazy 2. Trzy opublikowane randomizowane lub kontrolowane badania kliniczne w neuropatii cienkich włókien nerwowych związanej z sarkoidozą — pilotażowe badanie IV z podwójnie ślepą próbą (n=22, 2012), otwarte badanie SC (n=38, 2014) oraz wieloośrodkowe RCT fazy 2b — konsekwentnie donoszą o poprawie objawów neuropatycznych, gęstości włókien nerwowych rogówki i wydolności funkcjonalnej, bez poważnych działań niepożądanych związanych z lekiem. Badanie fazy 2 z podwójnie ślepą próbą w neuropatii cukrzycowej typu 2 (n=48, 2015) dodało sygnały poprawy HbA1c i profili lipidowych obok złagodzenia objawów neuropatycznych. Wyniki te są godne uwagi, ponieważ SFN związana z sarkoidozą to schorzenie bez zatwierdzonej terapii modyfikującej przebieg choroby, co nadaje ARA-290 kontekst niezaspokojonej potrzeby, który wspierał zainteresowanie lekiem sierocym. Jednak według stanu na rok 2026 nie ukończono ani nie opublikowano żadnego badania fazy 3, co oznacza, że skuteczność w większych, bardziej zróżnicowanych populacjach oraz bezpieczeństwo długoterminowe pozostają niepotwierdzone. Podstawa przedkliniczna — obejmująca modele neuropatii, uszkodzenia niedokrwienno-reperfuzyjnego i zapalnego uszkodzenia tkanek — jest szeroka i spójna mechanistycznie. Podsumowując, ARA-290 jest jednym z lepiej udokumentowanych dowodowo peptydów badawczych w obszarze neuroprotekcji i regeneracji, ale pozostaje niepotwierdzony na poziomie fazy 3 i niezatwierdzony do zastosowania terapeutycznego.

FAQ

Czy ARA-290 (cibinetyd) jest zatwierdzony jako lek?
Nie. ARA-290 ukończył badania kliniczne fazy 2, ale nie opublikowano żadnego programu fazy 3 i nie jest zatwierdzony przez FDA, EMA ani inne główne organy regulacyjne. Jest stosowany wyłącznie w kontekstach badawczych i eksperymentalnych.
Czym ARA-290 różni się od EPO?
Standardowe EPO stymuluje produkcję czerwonych krwinek poprzez homodimeryczny receptor EPO. ARA-290 został skonstruowany tak, aby wiązać wyłącznie wrodzony receptor naprawczy (IRR) — inny kompleks — który pośredniczy w działaniu tkankowo-ochronnym i przeciwzapalnym bez pobudzania erytropoezy ani zmian hematologicznych.
Co pokazują dowody kliniczne u ludzi?
Badania fazy 2 w neuropatii cienkich włókien nerwowych związanej z sarkoidozą (trzy badania, do 38 pacjentów) konsekwentnie wykazywały poprawę wskaźników bólu neuropatycznego, gęstości włókien nerwowych rogówki, wydolności funkcjonalnej i jakości życia. Badanie fazy 2 w neuropatii cukrzycowej typu 2 wykazało podobną poprawę objawów neuropatycznych oraz korzyści w zakresie HbA1c i lipidów. Nie istnieją jeszcze żadne dane z fazy 3.
Jakie dawkowanie stosowano w badaniach klinicznych?
W badaniach klinicznych stosowano albo 2 mg dożylnie trzy razy w tygodniu przez 4 tygodnie, albo 4 mg podskórnie raz dziennie przez 28 dni. Nie istnieje żadne zatwierdzone dawkowanie. Anegdotyczne protokoły społecznościowe odzwierciedlają projekt badania 4 mg/dobę podskórnie. Są to badawcze liczby referencyjne, a nie recepty.
Czy ARA-290 jest zabroniony w sporcie?
WADA zakazuje erytropoetyny, agonistów receptora EPO i powiązanych związków. Choć ARA-290 może nie być indywidualnie wymieniony na liście zabronionej, jest to peptyd pochodzący z EPO działający na kompleks receptora EPO; sportowcy powinni traktować go jako zabroniony w ramach odpowiedniej klasy i potwierdzić to w swoim krajowym organie antydopingowym przed użyciem.
Czy ARA-290 jest bezpieczny?
Opublikowane badania fazy 2 donoszą o dobrym profilu tolerancji krótkoterminowej, bez poważnych działań niepożądanych związanych z lekiem u około 100 uczestników badań. Bezpieczeństwo długoterminowe nie zostało formalnie zbadane. Jako nieregulowany związek badawczy, jakość produktu ze źródeł komercyjnych nie jest gwarantowana.

Źródła

  1. Safety and Efficacy of ARA 290 in Sarcoidosis Patients with Symptoms of Small Fiber Neuropathy: A Randomized, Double-Blind Pilot Study (PMC, 2012) (study)
  2. ARA 290 Improves Symptoms in Patients with Sarcoidosis-Associated Small Nerve Fiber Loss and Increases Corneal Nerve Fiber Density (PMC, 2014) (study)
  3. ARA 290, a Nonerythropoietic Peptide Engineered from Erythropoietin, Improves Metabolic Control and Neuropathic Symptoms in Patients with Type 2 Diabetes (PMC, 2015) (study)
  4. Cibinetide Improves Corneal Nerve Fiber Abundance in Patients With Sarcoidosis-Associated Small Nerve Fiber Loss and Neuropathic Pain (IOVS, 2017) (study)
  5. The erythropoietin analog ARA 290 for treatment of sarcoidosis-induced chronic neuropathic pain (Expert Opinion on Investigational Drugs, 2013) (review)
  6. Cibinetide for the Treatment of Sarcoidosis (Clinical Pain Advisor, overview) (review)

Wszystkie treści służą wyłącznie celom badawczym i edukacyjnym i nie stanowią porady medycznej. Produkty są sprzedawane wyłącznie do celów badań laboratoryjnych i są nieprzeznaczone do spożycia przez ludzi.